我是齐齐哈尔皮肤病医院的马丽医生，今天用三分钟给大家划个重点：银屑病（牛皮癣）一到秋冬就加重，90% 是“自己亲手”把皮损越推越大。下面这 7 件事，门诊每天重复说，照样有人踩——您只要避开一半，红斑、掉屑至少轻一半。
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### 一、最怕的 7 个“加重点”
1. **热水烫＋搓澡巾**
水温超过 40 ℃，皮脂膜当场“融化”；再拿澡巾狠搓，等于在伤口上撒盐，同形反应说来就来，小红点秒变大斑块。
2. **激素药膏当护手霜**
觉得“好用就天天擦”，突然停用后反跳，皮损比原来厚两倍。激素必须“阶梯减量”，让皮肤慢慢“断奶”。
3. **嗓子疼硬扛**
链球菌是点滴型银屑病的“点火器”。咽痛 48 小时不缓解，先查血象＋咽拭子，该吃抗生素就吃，别拖到满身“小雨点”。
4. **熬夜＋情绪爆炸**
凌晨 1 点以后睡，体内 IL-17 水平直线上升；越焦虑越痒，越痒越抓，形成“免疫风暴”闭环。
5. **烟酒双杀**
一支烟让皮损局部血流量减少 40%，白酒更直接刺激角质形成细胞增殖。想控制，先戒烟酒，比任何偏方都管用。
6. **迷信“纯天然”**
大蒜、醋、韭菜汁外敷，刺激度 pH 1～2，和盐酸差不多，敷完红斑变烂斑，感染、色沉全找上门。
7. **秋冬不保湿、不防晒**
齐齐哈尔 10 月雪地反射紫外线还能到 70%，干冷+紫外双杀，鳞屑“下雪”。每天一次医用保湿霜＋ SPF30+ 防晒，是最便宜的“生物制剂”。
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### 二、加重期“稳控”三步（用药一定面诊）
1. **先去屑**：5% 水杨酸锌糊膏，晚睡前封包 2 小时，厚鳞软了，药效才能渗进去。
2. **再抗炎**：短期 0.05% 丙酸氯倍他索，每天 1 次，连续 ≤2 周；面部或皱褶换 0.1% 他克莫司，避免激素副作用。
3. **重全身**：面积＞10% 或关节肿痛，直接上生物制剂（司库奇尤单抗等），我院医保双通道，门诊 10 分钟打完，4 周清除率 90% 以上。
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### 三、马医生碎碎念
银屑病跟高血压、糖尿病一样，治不好也死不了，但管不好就“添堵”。记住顺口溜——
“温水洗、快保湿，
咽痛早治别拖延；
烟酒熬夜一起戒，
正规用药不乱停。”
——齐齐哈尔皮肤病医院 马丽
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